放假啦……放假啦……
 
　　熊孩子的暑期生活，成為許多家長(zhǎng)的憂心事！
 
　　但家長(zhǎng)們更操心的，還有娃娃的健康問題。扁桃體炎、腺樣體肥大是兒童耳鼻喉最常見的疾病之一。
 
　　現(xiàn)在的娃娃都很“精貴”，一談到手術(shù)，家長(zhǎng)們往往都會(huì)非常擔(dān)心和害怕。
 

 
　　沒關(guān)系！仁品有上萬例兒童耳鼻喉手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及8萬多兒童病例，今天我們就整理了一些家長(zhǎng)們超關(guān)心的--
 
扁桃體、腺樣體問題
 
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　　1、我家孩子5歲，睡覺打呼嚕很響是怎么回事？要不要做什么檢查？
 
　　兒童睡覺打呼嚕，常見的是扁桃體肥大或腺樣體肥大或兩者并存才引起打呼的情況，建議好到耳鼻喉專科檢查后明確診斷、對(duì)癥治療。
 
　　2、扁桃體、腺樣體肥大會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育么？
 
　　如果扁桃體、腺樣體肥大引起夜間睡眠打鼾、呼吸暫停，會(huì)嚴(yán)重降低患者睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致兒童患者生長(zhǎng)激素分泌減少，容易造成個(gè)頭長(zhǎng)不高、注意力不集中、記憶力下降等情況，嚴(yán)重者還會(huì)影響智力發(fā)育，導(dǎo)致腺樣體面容。
 
　　3、為什么要進(jìn)行扁桃體腺樣體切除？
 
　　扁桃體和腺樣體屬于人體的免疫器官，在兒童期處于增生活躍狀態(tài)，當(dāng)反復(fù)上呼吸道感染后會(huì)引起肥大，從而引起呼吸不暢或張口呼吸、吞咽不暢、反復(fù)慢性咳嗽等，還有反復(fù)感染會(huì)引起其它臟器的疾病，一旦成為了病灶就應(yīng)該積極治療。臨床癥狀明顯，ywzl兩周沒有明顯好轉(zhuǎn)，或者癥狀沒有緩解一半以上，就需要考慮接受手術(shù)治療。
 
　　4、什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體qcs呢？
 
　　一般來說不錯(cuò)年齡在4歲以后，但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀（如打呼嚕、張口呼吸、慢性咳嗽、中耳炎癥狀、飲食差、流鼻涕等等），或影響小孩日常生活又經(jīng)過ywzl無效的話那就沒有年齡限制了。
 
　　5、手術(shù)時(shí)間有多長(zhǎng)？
 
　　手術(shù)時(shí)間大約在10-20分鐘。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時(shí)間，孩子在手術(shù)室里的時(shí)間約1小時(shí)。
 
　　6、手術(shù)后會(huì)很痛嗎？
 
　　單純的腺樣體手術(shù)幾乎沒有感覺，麻醉過后就可以自由活動(dòng)，吃半流質(zhì)食物，第二天可以吃普通食物。扁桃體qcs后可能會(huì)有疼痛，年齡越小術(shù)后反應(yīng)越輕，有些甚至沒有疼痛感覺。
 
　　7、術(shù)后可以吃冰淇淋么？
 
　　可以的。吃冰激淋可以減輕疼痛，也會(huì)降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的，千萬別吃壞了肚子。
 
　　8、腺樣體和扁桃體手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
 
　　目前的手術(shù)是采用高清內(nèi)鏡可視下的wc手術(shù)，幾乎沒有術(shù)后復(fù)發(fā)。由于扁桃體和腺樣體也是引起鼻竇炎的主要原因，很多孩子在手術(shù)后告別了常年流膿涕的痛苦。但是對(duì)于過敏性鼻炎，還需要后續(xù)進(jìn)行復(fù)查和規(guī)范化治療。
 
　　9、全麻手術(shù)會(huì)影響孩子的智力嗎？
 
　　麻醉劑量是嚴(yán)格按照患兒的身高體重比來?yè)Q算使用的。一般患兒的麻醉劑量較小，且手術(shù)時(shí)間短。目前并沒有證據(jù)證明全麻會(huì)對(duì)智力有影響。反因扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸問題，繼而導(dǎo)致的缺氧相比，危害大更多。
 
　　10、切除扁桃體、腺樣體后會(huì)不會(huì)影響孩子的免疫力？
 
　　由于三歲以上孩子免疫系統(tǒng)基本發(fā)育完善，切除扁桃體和腺樣體，不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。這一結(jié)論是由國(guó)內(nèi)外多年的大量多項(xiàng)臨床研究證實(shí)的，家長(zhǎng)無需顧慮和懷疑。我們對(duì)上萬例術(shù)后病例隨訪，無論是實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)還是臨床情況，都沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)小孩免疫系統(tǒng)有破壞。并且當(dāng)扁桃體反復(fù)感染，它不僅會(huì)增生肥大、影響呼吸，還會(huì)形成病灶，引起一系列并發(fā)癥。
 
　　11、家長(zhǎng)懷疑孩子可能有腺樣體肥大，需要到醫(yī)院做哪些檢查呢？
 
　　首先需要做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查，可以明確腺樣體肥大的程度，還可以很直觀的了解孩子是否合并有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等其他疾病。其次，如果孩子睡覺打呼嚕、憋氣，需要做專科的睡眠監(jiān)測(cè)檢查。監(jiān)測(cè)孩子睡覺呼吸暫停的次數(shù)和血氧飽和度。為醫(yī)生提供更精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。
 
　　此外，如果孩子有頭暈頭痛、流膿鼻涕癥狀，還應(yīng)該做一個(gè)鼻竇CT，排查是否有鼻竇炎。
 

以上
 
就是本次關(guān)于
 
兒童耳鼻喉系列之
 
扁桃體、腺樣體的問答
 
娃娃經(jīng)常扁桃體發(fā)炎、打呼嚕、張口呼吸……
 
家長(zhǎng)要引起高度重視呀！
 

 
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仁品權(quán)威專家
 
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